Κιρσοί

Οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά οι πιο συχνοί είναι οι κιρσοί στα κάτω άκρα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εκροής αίματος, η οποία παραμένει στάσιμη στις φλέβες των ποδιών. Στην ιατρική, οι κιρσοί των κάτω άκρων ερμηνεύονται ως ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του μήκους, εμφάνιση οφιοειδούς στροβιλισμού των σαφηνών φλεβών, καθώς και αύξηση του αυλού τους που μοιάζει με σάκο. Η νόσος διαγιγνώσκεται στο 17-25% του πληθυσμού. Επιπλέον, οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από αυτή την ασθένεια από τους άνδρες.

Αιτίες της νόσου

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

• κληρονομικότητα;
• μεγαλύτερη ηλικία?
• ευσαρκία;
• Φορώντας στενά εσώρουχα και άβολα, ιδιαίτερα στενά, ψηλοτάκουνα παπούτσια.

Η επίδραση της κληρονομικότητας στην εμφάνιση και ανάπτυξη κιρσών δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες οικογένειες, οι κιρσοί εμφανίζονται αρκετά συχνά σε πολλές γενιές. Σημειώνεται ότι οι κυρίαρχοι παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου είναι η διατροφή, ο συγκεκριμένος τρόπος ζωής και οι αλλαγές στον ορμονικό κύκλο.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι η παχυσαρκία, με τη συχνότητα εμφάνισης κιρσών να αυξάνεται ανάλογα με τη βαρύτητα της παχυσαρκίας.

Το υπερβολικό βάρος συνδέεται με την καθιστική ζωή και μια λανθασμένα οργανωμένη διατροφή. Για παράδειγμα, στον σύγχρονο κόσμο, κυριαρχούν τα επεξεργασμένα τρόφιμα και υπάρχει έλλειψη φυτικών ινών που περιέχονται στα ωμά λαχανικά, τα μούρα και τα φρούτα. Οι φυτικές ίνες είναι σημαντικές για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και τη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία επίσης βοηθά στη μείωση του κινδύνου ασθενειών.

Εκτός από τη σωστή διατροφή, η εργασιακή ρουτίνα θα πρέπει επίσης να είναι σωστά οργανωμένη. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι περνούν σημαντικό μέρος του χρόνου εργασίας τους όρθιοι ή καθιστοί, γεγονός που έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του συστήματος φλεβικής βαλβίδας. Η σκληρή σωματική εργασία, η οποία συνεπάγεται μεγάλη καταπόνηση των ποδιών κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, θεωρείται επίσης δυσμενής. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου είναι τα μεγάλα ταξίδια ή οι πτήσεις, που συνοδεύονται από την εμφάνιση στασιμότητας του αίματος στις φλέβες των ποδιών.

Μια άλλη πιεστική αιτία της νόσου είναι η μόδα. Τα στενά εσώρουχα συμπιέζουν τις φλέβες στις πτυχές της βουβωνικής χώρας και οι κορσέδες αυξάνουν σημαντικά την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε κιρσούς. Το να φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια θεωρείται εξαιρετικά επιβλαβές, ειδικά όταν συνδυάζεται με άβολα στηρίγματα καμάρας.

Ένας αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου για φλεβική νόσο είναι η επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στην ενδοκοιλιακή πίεση, ενώ η ορμόνη προγεστερόνη επηρεάζει τα φλεβικά τοιχώματα και καταστρέφει το κολλαγόνο και τις ελαστικές ίνες.

Συμπτώματα κιρσών των κάτω άκρων

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

• φλέβες που προεξέχουν κάτω από το δέρμα,
• Πρήξιμο,
• Πόνος στα πόδια, ειδικά το βράδυ,
• αισθάνομαι κουρασμένος
• Αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος – μελάγχρωση, πάχυνση,
• Απώλεια ελαστικότητας δέρματος, τριχόπτωση σε περιοχές όπου υπάρχουν διεσταλμένες φλέβες.

Τα κύρια ορατά σημάδια των κιρσών είναι οι σακοειδείς ή κυλινδρικές διαστολές των επιφανειακών φλεβών. Οι φλέβες γίνονται αφύσικα ελικοειδείς και προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος στα πόδια και τα πόδια. Οι μεγαλύτεροι κιρσοί επιλύονται μετά από μακρά σωματική εργασία.

Στο πρώτο στάδιο των κιρσών τα συμπτώματα είναι ήπια και μη ειδικά. Το μόνο σύμπτωμα σε αυτό το στάδιο είναι η αίσθηση βάρους στα πόδια. Επίσης ανησυχητικό είναι η γρήγορη κόπωση, ένα αίσθημα καψίματος στα πόδια που είναι ενοχλητικό μετά τη σωματική δραστηριότητα. Μερικές φορές υπάρχει βραχυπρόθεσμο οίδημα και πόνος κατά μήκος των φλεβών. Χαρακτηρίζεται από ήπιο πρήξιμο στο πίσω μέρος του ποδιού και στους αστραγάλους, το οποίο εμφανίζεται συχνά το βράδυ μετά από παρατεταμένη μονότονη σωματική δραστηριότητα. Το πρωί το πρήξιμο εξαφανίζεται χωρίς ίχνος και δεν υπάρχει ορατή επέκταση των φλεβών.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημάδια, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα για να αποτρέψετε την εξέλιξη και την ανάπτυξη της νόσου. Εάν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, μια παραμελημένη κατάσταση οδηγεί σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα της φλεβικής ανεπάρκειας είναι οι φλέβες αράχνης - ένα δίκτυο διεσταλμένων τριχοειδών αγγείων (0, 1 mm ή περισσότερο) ορατό μέσω του δέρματος. Οι γυναίκες θεωρούν ότι τέτοια "αστέρια" είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα, οι άνδρες απλά δεν τα παρατηρούν. Μερικές φορές αυτό είναι απλώς μια εκδήλωση ορμονικών διαταραχών, κατάχρησης της σάουνας ή του σολάριουμ. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φλέβες αράχνης είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της φλεβικής συμφόρησης και της ανάπτυξης κιρσών Εάν μια τέτοια ασθένεια εμφανιστεί σε μια σχετικά μικρή περιοχή του δέρματος, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Διάγνωση κιρσών

Ένας αγγειοχειρουργός μπορεί να διαγνώσει τους κιρσούς μέσω μιας εξέτασης ρουτίνας, ενός υπερηχογραφήματος των φλεβών, καθώς και μέσω φλεβογραφίας, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση ειδικών φαρμάκων σε μια φλέβα και την παρακολούθηση της απόκρισής της.

Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας, θα σας προσφερθεί μια ειδική εξέταση που θα αποτελείται από διάφορες διαδικασίες.

1. Μια εξέταση αίματος (γενική) που δείχνει το βαθμό πήξης, την πήξη του αίματος (ευαισθησία σε θρόμβωση) και την παρουσία ή απουσία φλεγμονής (επιβεβαίωση θρομβοφλεβίτιδας).
2. Υπερηχογράφημα των φλεβών, που προσδιορίζει τις πληγείσες περιοχές. Για την ανίχνευση σημείων κιρσών, συνιστάται η διεξαγωγή αγγειακής υπερηχογραφικής εξέτασης, ακόμη και αν έχουν ήδη εμφανιστεί φλέβες αράχνης.
3. Η ρεοβασογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί μαθηματικούς υπολογισμούς για τον προσδιορισμό της ανεπαρκούς παροχής αίματος (θρέψης) στον ιστό. Με αυτόν τον τρόπο προσδιορίζεται το στάδιο της νόσου, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιλογή μεθόδων θεραπείας.
4. Χειρουργικές μέθοδοι όπως η φλεβογραφία (βλέπε παραπάνω) χρησιμοποιούνται μόνο πολύ σπάνια για την αξιολόγηση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος.

Μέθοδοι θεραπείας για κιρσούς

Η αντιμετώπιση των κιρσών είναι αρκετά δύσκολη, γι' αυτό συνιστάται η πρόληψη τους. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν ειδικά δισκία και αλοιφές που συνταγογραφούνται από γιατρό, φορώντας καλσόν και κάλτσες με ειδικά κορδόνια περίσφιξης. Είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία των κιρσών, κατά την οποία οι διευρυμένες φλέβες αφαιρούνται με τη μέθοδο της έλξης. Η θεραπεία με λέιζερ και η σκληροθεραπεία θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές.

Οι κιρσοί είναι εξαιρετικά ανησυχητικές για τους ασθενείς από αισθητική άποψη. Οι γιατροί θεωρούν απαραίτητη την επέμβαση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και να επιταχυνθεί η ανάρρωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα ειδικό μικρονισμένο φάρμακο που αυξάνει τον τόνο των φλεβών, ανακουφίζει από φλεγμονώδεις αντιδράσεις και διεγείρει τη ροή της λέμφου.

Μη χειρουργική θεραπεία

Η μη χειρουργική θεραπεία των κιρσών είναι επιτυχής μόνο στην αρχή της νόσου, όταν τα συμπτώματα του δέρματος είναι ήπια και επηρεάζουν μέτρια την ικανότητα εργασίας. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται όταν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται. Αυτή η μέθοδος είναι υποχρεωτική και στην μετεγχειρητική περίοδο για την αποφυγή υποτροπής της νόσου.

Η συντηρητική θεραπεία είναι:

• Μείωση της επίδρασης των παραγόντων κινδύνου,
• επαρκή σωματική δραστηριότητα,
• ελαστική συμπίεση,
• φαρμακευτική αγωγή,
• Χρήση φυσιοθεραπείας.

Άτομα με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών ή κληρονομική προδιάθεση θα πρέπει να επισκέπτονται έναν φλεβολόγο δύο φορές το χρόνο και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των φλεβών.

Με τη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να ασκείτε συνεχώς τις φλέβες, να ανυψώνετε τα πόδια για μεγάλο χρονικό διάστημα και να φοράτε μόνο άνετα, άνετα παπούτσια.

Παρέχεται πεζοπορία, καθώς και κολύμπι και ποδηλασία. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση ελαστικής συμπίεσης. Η ελαστική συμπίεση είναι μια συντηρητική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών χρησιμοποιώντας ελαστικό επίδεσμο ή ιατρικό πλεκτό. Αντενδείκνυται η άσκηση τραυματικών αθλημάτων όπως ποδόσφαιρο, βόλεϊ και άλλα.

Για τους κιρσούς συνιστάται η χρήση φλεβοτονικών φαρμάκων. Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών.

Όλες οι λαϊκές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών βοτάνων, δεν θα είναι ποτέ τόσο αποτελεσματικές όσο οι φαρμακευτικές. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχει θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα.

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας

Η πλήρης θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να επιτευχθεί μόνο με χειρουργική θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

1. Φλεβεκτομή— Αφαίρεση κιρσών κατά την επέμβαση. Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει σοβαρή συνοδό νόσο ή τελικού σταδίου κιρσούς.Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία πυωδών διεργασιών στο σώμα ή σε ηλικιωμένους.

   Η χρήση μεθόδων ενδοσκοπικής θεραπείας καθιστά μια τέτοια επέμβαση όσο το δυνατόν ασφαλέστερη και κοσμητικά συμφέρουσα. Η δέσμη μέτρων για ταχεία ανάρρωση μετά την επέμβαση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής διαδικασίας, λαμβάνοντας υπόψη γενικές αρχές. Τα τελικά ράμματα σχηματίζονται μετά από 6 μήνες. Προκειμένου να αποφευχθούν ζημιές και καλλυντικά ελαττώματα, πρέπει να αποκλείονται οι σκληρές μηχανικές επιδράσεις (χρήση σκληρού σφουγγαριού, στενά, άβολα ρούχα). Μην πλένετε με ζεστό νερό. Μετά την επέμβαση πρέπει να εφαρμόζεται ελαστική συμπίεση για 6 μήνες. Στο μέλλον, οι κάλτσες συμπίεσης θα είναι απαραίτητες για το «επιβλαβές» άγχος (άρση βαρών, μεγάλα ταξίδια).

2. σκλήρωση- Έγχυση μιας ειδικής ουσίας (σκληρυντικού παράγοντα) σε μια φλέβα, η οποία προκαλεί «κόλληση» των τοιχωμάτων της φλέβας, διακόπτοντας έτσι τη ροή του αίματος. Με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται το καλλυντικό ελάττωμα, αφού η φλέβα γίνεται αόρατη. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο όταν μικρά κλαδιά Οι κορμοί της κύριας φλέβας μπορούν να επεκταθούν Μετά τη διαδικασία της φλεβικής σκλήρυνσης, οι ασθενείς δεν χρειάζονται καμία αποκατάσταση.

3. Πήξη με λέιζερ— καταστροφή του φλεβικού τοιχώματος υπό τη δράση λέιζερ, με αποτέλεσμα να «σφραγίζεται» ο αυλός των φλεβών Ενδείκνυται για άτομα των οποίων η φλεβική διαστολή δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Η διαδικασία απαιτεί αναισθησία, έγκαιρη ενεργοποίηση του υπομονετική και μακροχρόνια ελαστική συμπίεση.

Πρόληψη κιρσών των κάτω άκρων

Επί του παρόντος, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη των κιρσών. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τακτικά απλά μέτρα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά όχι μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης, αλλά και την ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου.

• Δραστήριος τρόπος ζωής, μέτρια εναλλαγή μακρών στατικών φορτίων με άλλες σωματικές δραστηριότητες όπως περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία, κολύμπι και εκτέλεση απλών ασκήσεων στη δουλειά.
• Κρατήστε τα πόδια σας σε ανυψωμένη θέση συχνά.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα και παρακολουθήστε το βάρος σας.
• Το να φοράτε άνετα παπούτσια με ύψος τακουνιού το πολύ 4 cm και να χρησιμοποιείτε ορθοπεδικούς πάτους είναι λογικό.
• Όταν χρησιμοποιείτε οιστρογόνα, αντισυλληπτικά ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται υπερηχογραφικός έλεγχος των φλεβών των κάτω άκρων.

Η υγεία μας εξαρτάται μόνο από εμάς τους ίδιους και για να παραμείνουμε ένα ευτυχισμένο άτομο που δεν πάσχει από ασθένειες, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τον τρόπο ζωής σας, να είστε σωματικά δραστήριοι και να τρώτε σωστά.